बीएमआई कैलकुलेटर समझाया गया: आपका नंबर क्या मतलब रखता है और इसे कब नजरअंदाज करें

बीएमआई क्या है, और इसे किस उद्देश्य के लिए बनाया गया था

बॉडी मास इंडेक्स (BMI) एक एकल संख्या है जो आपके वजन को आपकी ऊंचाई से संबंधित करती है। इसे 1830 के दशक में बेल्जियम के गणितज्ञ एडोल्फ क्वेटलेट ने स्वास्थ्य उपकरण के रूप में नहीं, बल्कि जनसंख्या आंकड़ों में "औसत व्यक्ति" का वर्णन करने के तरीके के रूप में विकसित किया था। यह 1970 के दशक में ही एक चिकित्सा जांच उपाय बन गया, जब शोधकर्ताओं ने पाया कि यह लोगों के बड़े समूहों में शरीर में वसा के साथ काफी अच्छी तरह से संबंध रखता है।

यह उत्पत्ति बीएमआई की ताकत और कमजोरियों के बारे में लगभग सब कुछ बताती है। यह आबादी का वर्णन करने में उत्कृष्ट है। किसी व्यक्ति का वर्णन करने में यह बहुत मोटा है।

एक बीएमआई कैलकुलेटर एक काम करता है: यह आपकी ऊंचाई और वजन पर एक सूत्र लागू करता है और परिणाम को एक श्रेणी में रखता है। सूत्र स्वयं तुच्छ है। परिणाम की व्याख्या करना वह जगह है जहां लोग गलती करते हैं।

बीएमआई फॉर्मूला

मीट्रिक: बीएमआई = वजन (किग्रा) ÷ ऊंचाई (मी)²

इंपीरियल: बीएमआई = [वजन (पाउंड) ÷ ऊंचाई (इंच)²] × 703

कार्य उदाहरण

एक व्यक्ति जिसका वजन 78 किग्रा है और ऊंचाई 1.75 मी है:

1.75 × 1.75 = 3.0625 78 ÷ 3.0625 = 25.5

यह उन्हें "अधिक वजन" श्रेणी के ठीक अंदर रखता है। क्या यह लेबल इस विशिष्ट व्यक्ति के लिए कुछ मायने रखता है, यह एक अलग प्रश्न है, जिस पर हम आएंगे।

ऊंचाई का वर्ग क्यों किया जाता है

क्वेटलेट ने देखा कि वयस्कों में, वजन ऊंचाई के घन के बजाय लगभग वर्ग के अनुपात में बढ़ता है। ऊंचाई का वर्ग करने से एक संख्या उत्पन्न होती है जो छोटे और लंबे लोगों में अपेक्षाकृत स्थिर रहती है। यह एक अनुभवजन्य फिट है, भौतिकी का नियम नहीं, और यह लंबे लोगों (जो समान शरीर में वसा पर उच्च बीएमआई प्राप्त करते हैं) को थोड़ा दंडित करता है और छोटे लोगों को चापलूसी करता है।

बीएमआई श्रेणियां (डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण)

विश्व स्वास्थ्य संगठन का वयस्कों के लिए वर्गीकरण वही है जो लगभग हर कैलकुलेटर द्वारा उपयोग किया जाता है:

ये कटऑफ सुविधा के लिए चुनी गई गोल संख्याएं हैं। 25.0 पर कोई जैविक स्विच नहीं है; जोखिम पूरी श्रेणी में धीरे-धीरे बढ़ता है।

त्वरित संदर्भ चार्ट

सामान्य ऊंचाइयों के लिए बीएमआई, ताकि आप कैलकुलेटर के बिना खुद का पता लगा सकें:

1.75 मीटर के वयस्क के लिए "सामान्य" विंडो 57 से 77 किग्रा तक फैली हुई है, जो 20 किग्रा की सीमा है। यह चौड़ाई पहला संकेत है कि बीएमआई एक मोटा उपकरण है।

विभिन्न आबादी के लिए अलग-अलग कटऑफ

डब्ल्यूएचओ की सीमाएं बड़े पैमाने पर यूरोपीय और उत्तरी अमेरिकी डेटा से ली गई थीं। बाद के शोध से पता चला है कि बीएमआई और शरीर में वसा के बीच, और बीएमआई और रोग जोखिम के बीच संबंध जातीय समूहों में भिन्न होता है।

द लैंसेट में प्रकाशित 2004 की एक डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ परामर्श ने निष्कर्ष निकाला कि एशियाई मूल के लोगों में कम बीएमआई पर उच्च शरीर में वसा और टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग का उच्च जोखिम होता है। कई देश और स्वास्थ्य निकाय अब एशियाई आबादी के लिए कम कार्रवाई बिंदुओं का उपयोग करते हैं:

यूके में, नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) दक्षिण एशियाई, चीनी, अन्य एशियाई, मध्य पूर्वी, अश्वेत अफ्रीकी या अफ्रीकी-कैरिबियाई पृष्ठभूमि के लोगों के लिए 23 / 27.5 सीमा की सिफारिश करता है। यदि कोई कैलकुलेटर केवल श्रेणियों का एक सेट प्रदान करता है, तो यह आबादी के एक बड़े हिस्से के लिए जोखिम को कम कर सकता है।

बच्चों और किशोरों के लिए बीएमआई

वयस्क श्रेणियां 20 वर्ष से कम आयु के किसी भी व्यक्ति पर लागू नहीं होती हैं। बच्चों के शरीर में वसा उम्र के साथ नाटकीय रूप से बदलता है और लड़कों और लड़कियों के बीच भिन्न होता है, इसलिए बच्चों में बीएमआई को सीडीसी या डब्ल्यूएचओ के विकास चार्ट का उपयोग करके, समान आयु और लिंग के दूसरों के सापेक्ष प्रतिशतक के रूप में व्यक्त किया जाता है।

20 के बीएमआई वाला 10 वर्षीय बच्चा 85वें प्रतिशतक पर हो सकता है; 17 वर्षीय में वही बीएमआई माध्यिका के करीब है। एक मानक वयस्क बीएमआई कैलकुलेटर बच्चों के लिए अर्थहीन परिणाम देता है, और कोई भी रीडिंग बाल चिकित्सा चार्ट से आनी चाहिए।

बीएमआई क्या सही करता है

बीएमआई को खारिज करना आसान है, लेकिन यह अच्छे कारणों से कायम है।

• यह जनसंख्या स्तर पर शरीर की चर्बी से संबंधित है। हज़ारों लोगों में, उच्च BMI आमतौर पर अधिक शरीर की चर्बी का संकेत देता है। DEXA स्कैन के साथ BMI की तुलना करने वाले अध्ययनों में वयस्कों में लगभग 0.7–0.8 का सहसंबंध पाया गया है।
• यह जनसंख्या स्तर पर जोखिम का अनुमान लगाता है। ग्लोबल BMI मॉर्टेलिटी कोलैबोरेशन द्वारा द लैंसेट में प्रकाशित 10.6 मिलियन लोगों को कवर करने वाले 239 अध्ययनों के 2016 के विश्लेषण में पाया गया कि मृत्यु दर का जोखिम लगभग 20–25 के BMI पर सबसे कम था और अध्ययन किए गए हर क्षेत्र में इससे ऊपर उत्तरोत्तर बढ़ गया।
• यह मुफ़्त और तुरंत उपलब्ध है। कोई उपकरण, कोई प्रशिक्षण, कोई प्रयोगशाला नहीं। यही कारण है कि डॉक्टर और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियाँ इसे पहले फ़िल्टर के रूप में उपयोग करती हैं।

BMI एक स्क्रीनिंग टूल के रूप में काम करता है: यह चिह्नित करने का एक तरीका है कि किसे करीब से देखने से लाभ हो सकता है। गलती स्क्रीनिंग परिणाम को निदान मान लेना है।

BMI कहाँ विफल होता है

यह मांसपेशियों को चर्बी से अलग नहीं बता सकता

यह प्रसिद्ध सीमा है, और यह वास्तविक है। 1.80 मीटर ऊँचाई वाला 90 किग्रा का व्यक्ति, चाहे वह 12% शरीर की चर्बी वाला रग्बी खिलाड़ी हो या 30% चर्बी वाला गतिहीन कार्यालय कर्मचारी, दोनों का BMI 27.8 होगा। चार्ट पर दोनों "अधिक वजन" की श्रेणी में आते हैं; उनमें से केवल एक के पास अतिरिक्त चर्बी है।

यह प्रभाव उन लोगों में सबसे अधिक होता है जो वज़न के साथ गंभीरता से प्रशिक्षण लेते हैं, कुछ एथलीटों (रग्बी, अमेरिकी फुटबॉल, कुश्ती, फेंकने की घटनाएँ) में, और स्वाभाविक रूप से भारी फ्रेम वाले लोगों में। हम इस समूह को विशेष रूप से क्यों BMI एथलीटों को गुमराह करता है में देखते हैं।

यह नहीं बता सकता कि चर्बी कहाँ जमा है

समान BMI वाले दो लोगों के स्वास्थ्य प्रोफाइल बहुत भिन्न हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उनकी चर्बी त्वचा के नीचे है या अंगों के आसपास। आंत की चर्बी, जो लीवर और आंतों के आसपास जमा होती है, त्वचा के नीचे की चर्बी की तुलना में इंसुलिन प्रतिरोध, हृदय रोग और टाइप 2 मधुमेह से कहीं अधिक मजबूती से जुड़ी होती है। BMI इससे अनजान है, यही कारण है कि कमर का माप इतना उपयोगी साथी है।

यह वृद्ध वयस्कों को गलत वर्गीकृत करता है

उम्र के साथ मांसपेशियों का द्रव्यमान घटता है। एक वृद्ध वयस्क का BMI "सामान्य" हो सकता है जबकि उसके शरीर में चर्बी का प्रतिशत अधिक और मांसपेशियाँ बहुत कम हों, यह स्थिति कभी-कभी सार्कोपेनिक मोटापा कहलाती है। दूसरी ओर, कुछ शोध बताते हैं कि लगभग 65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए, BMI का "अधिक वजन" श्रेणी में थोड़ा होना "सामान्य" श्रेणी की तुलना में समान या कम मृत्यु दर से जुड़ा है, संभवतः इसलिए कि एक मामूली आरक्षित राशि बीमारी के दौरान सुरक्षा प्रदान करती है। हम इसे उम्र के अनुसार स्वस्थ BMI क्या है में शामिल करते हैं।

"सामान्य-वजन मोटापा" लोगों की सोच से कहीं अधिक सामान्य है

किसी का BMI 23 और शरीर में चर्बी का प्रतिशत 33% हो सकता है। DEXA का उपयोग करने वाले अध्ययनों में पाया गया है कि "सामान्य" BMI वाले वयस्कों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा चयापचय जोखिम से जुड़े शरीर में चर्बी के स्तर को वहन करता है। BMI इन लोगों को बताएगा कि सब कुछ ठीक है।

यह पुरुषों और महिलाओं में अंतर नहीं करता

महिलाएँ स्वाभाविक रूप से समान BMI पर पुरुषों की तुलना में अधिक शरीर की चर्बी रखती हैं, लगभग 8–10 प्रतिशत अंक अधिक, प्रजनन जीव विज्ञान से जुड़ी आवश्यक चर्बी के कारण। दोनों लिंगों के लिए श्रेणियों का एक एकल सेट इस पर ध्यान नहीं देता, जिसे हम महिलाओं बनाम पुरुषों के लिए BMI में विस्तार से बताते हैं।

BMI के साथ उपयोग करने के लिए बेहतर माप

इनमें से कोई भी BMI को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करता; प्रत्येक इसकी एक कमी को भरता है।

कमर की परिधि

BMI के सबसे बड़े अंध स्थान का सबसे सरल समाधान। साँस छोड़ने के बाद, आराम की स्थिति में, नाभि के स्तर पर मापें। सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले जोखिम सीमाएँ:

एशियाई आबादी के लिए अक्सर कम सीमाएँ (पुरुषों के लिए 90 सेमी, महिलाओं के लिए 80 सेमी) की सिफारिश की जाती है।

कमर-से-ऊँचाई अनुपात

अपनी कमर की परिधि को अपनी ऊँचाई से विभाजित करें, दोनों समान इकाइयों में। अधिकांश वयस्कों के लिए 0.5 से नीचे का अनुपात आम तौर पर कम जोखिम माना जाता है, जो एक सरल नियम देता है: अपनी कमर को अपनी आधी ऊँचाई से कम रखें। कई अध्ययनों में पाया गया है कि कमर-से-ऊँचाई अनुपात अकेले BMI की तुलना में कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम का बेहतर अनुमान लगाता है, और NICE अब BMI के साथ इसका उपयोग करने की सिफारिश करता है।

शरीर में चर्बी का प्रतिशत

BMI जिसका अनुमान लगाने की कोशिश करता है, उसका प्रत्यक्ष माप। इसके लिए एक उपकरण (DEXA, कैलिपर, एक टेप-माप सूत्र, या एक बायोइलेक्ट्रिकल प्रतिबाधा पैमाना) की आवश्यकता होती है और हर विधि में त्रुटि होती है, लेकिन यह चर्बी को दुबले द्रव्यमान से इस तरह अलग करता है जैसे BMI कभी नहीं कर सकता। हमारा शरीर में चर्बी प्रतिशत चार्ट उम्र और लिंग के अनुसार स्वस्थ सीमाएँ देता है, और हम BMI बनाम शरीर में चर्बी प्रतिशत में दोनों मापों की आमने-सामने तुलना करते हैं।

उन्हें कैसे संयोजित करें

अधिकांश वयस्कों के लिए, एक व्यावहारिक संयोजन है:

1. BMI पहली जाँच के रूप में
2. कमर-से-ऊँचाई अनुपात चर्बी के वितरण की जाँच करने के लिए
3. शरीर में चर्बी का प्रतिशत यदि आप नियमित रूप से प्रशिक्षण लेते हैं या समय के साथ संरचना में बदलाव को ट्रैक करना चाहते हैं

यदि तीनों सहमत हैं, तो आपके पास एक स्पष्ट तस्वीर है। यदि BMI "अधिक वजन" कहता है लेकिन अन्य दो ठीक हैं, तो BMI संभवतः मांसपेशियों को पढ़ रहा है। यदि BMI "सामान्य" कहता है लेकिन कमर का अनुपात 0.5 से ऊपर है, तो यह ध्यान देने योग्य है।

BMI को लक्ष्य के रूप में उपयोग करना (सावधानी से)

BMI एक व्यापक लक्ष्य निर्धारित करने का एक उचित तरीका है यदि आपके पास अन्य डेटा नहीं है। 32 BMI वाला कोई व्यक्ति जो स्वस्थ सीमा तक पहुँचना चाहता है, वह सूत्र से पीछे की ओर काम कर सकता है: 1.70 मीटर पर, 24.9 का BMI लगभग 72 किग्रा के अनुरूप होता है।

दो सावधानियाँ। पहली, "सामान्य" का निचला सिरा स्वतः ही ऊपरी सिरे से बेहतर नहीं है; मृत्यु दर के आंकड़े बताते हैं कि सबसे अच्छा बिंदु 18.5 के बजाय 21–25 के करीब है। दूसरी, आप जो खोते हैं वह उतना ही मायने रखता है जितना कि कितना खोते हैं। अधिकतर वसा का 15 किग्रा कम करना और आधी वसा और आधी मांसपेशियों का 15 किग्रा कम करना समान BMI और बहुत अलग परिणाम उत्पन्न करता है।

यह दूसरा बिंदु ही है कि आप क्या खाते हैं, विशेष रूप से प्रोटीन, पर नज़र रखना आमतौर पर आपके BMI पर नज़र रखने की तुलना में परिणामों के लिए अधिक मायने रखता है। लगातार भोजन लॉगिंग वजन प्रबंधन अनुसंधान में सबसे अच्छी तरह से समर्थित आदतों में से एक है, और यह काफी कम कठिन हो गया है: CalSensei जैसे फोटो-आधारित ऐप आपके भोजन की एक तस्वीर से कैलोरी और मैक्रोज़ का अनुमान लगाते हैं, जो अधिकांश बाधा को दूर करता है जो लोगों को एक सप्ताह के बाद रुकने पर मजबूर करता है। मध्यम कैलोरी की कमी को पर्याप्त प्रोटीन और प्रतिरोध प्रशिक्षण के साथ जोड़ें, और जो वजन कम होता है वह अधिकतर वही वजन होता है जिसे आप कम करना चाहते थे।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

एक स्वस्थ BMI क्या है?

अधिकांश वयस्कों के लिए, WHO वर्गीकरण के अनुसार 18.5 से 24.9, बड़े जनसंख्या अध्ययनों में 20 से 25 के आसपास सबसे कम मृत्यु दर पाई गई है। एशियाई मूल के लोगों के लिए, कार्रवाई की सीमाएँ अक्सर कम निर्धारित की जाती हैं, अधिक वजन के लिए 23 और मोटापे के लिए 27.5।

क्या BMI सटीक है?

यह जो मापता है, ऊँचाई के वर्ग के सापेक्ष वजन का अनुपात, उसके लिए यह सटीक है। यह शरीर में वसा का एक मोटा अनुमान है जो आबादी में अच्छी तरह से काम करता है और व्यक्तियों के लिए कम अच्छा, विशेष रूप से एथलीटों, वृद्ध वयस्कों और असामान्य शरीर अनुपात वाले लोगों के लिए।

क्या BMI द्वारा अधिक वजन होना और स्वस्थ रहना संभव है?

हाँ। उच्च मांसपेशी द्रव्यमान वाले लोगों का BMI अक्सर अधिक वजन की सीमा में होता है जिसमें शरीर में वसा कम होती है और कोई चयापचय संबंधी समस्या नहीं होती है। कमर-से-ऊँचाई अनुपात और शरीर में वसा प्रतिशत आमतौर पर तस्वीर स्पष्ट करते हैं।

क्या सामान्य BMI होना और फिर भी अस्वस्थ रहना संभव है?

हाँ। उच्च शरीर में वसा प्रतिशत या 0.5 से ऊपर कमर-से-ऊँचाई अनुपात के साथ सामान्य BMI उच्च चयापचय जोखिम से जुड़ा है। इसे कभी-कभी सामान्य-वजन मोटापा कहा जाता है।

क्या BMI बच्चों पर लागू होता है?

वयस्क रूप में नहीं। बच्चों के BMI की व्याख्या विकास चार्ट का उपयोग करके आयु- और लिंग-विशिष्ट प्रतिशतक के रूप में की जाती है, न कि वयस्क श्रेणियों के रूप में।

क्या मुझे BMI या शरीर में वसा प्रतिशत का उपयोग करना चाहिए?

त्वरित जांच के लिए BMI का उपयोग करें और अधिक पूर्ण दृश्य के लिए शरीर में वसा प्रतिशत, या कम से कम कमर-से-ऊँचाई अनुपात का उपयोग करें। BMI सबसे तेज़ है; यदि आप इसे लगातार माप सकते हैं तो शरीर में वसा प्रतिशत अधिक जानकारीपूर्ण है।

जब मैं ठीक दिखता हूँ तो मेरा BMI अधिक वजन क्यों कहता है?

अक्सर इसलिए क्योंकि आप उस औसत व्यक्ति की तुलना में अधिक मांसपेशियाँ रखते हैं जिस पर चार्ट बनाया गया था। अपना कमर-से-ऊँचाई अनुपात जाँचें; यदि यह 0.5 से कम है, तो BMI संभवतः वसा के बजाय दुबले द्रव्यमान को पढ़ रहा है।

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यह लेख सामान्य शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। BMI एक स्क्रीनिंग उपकरण है, निदान नहीं। यदि आपको अपने वजन या स्वास्थ्य के बारे में चिंता है, तो किसी योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करें।

स्रोत

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• WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. The Lancet, 2004.
• The Global BMI Mortality Collaboration. Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. The Lancet, 2016.
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• Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews, 2012.
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